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半夜突然肚子痛，腦子裡第一個問題：「要去急診，還是吃個藥撐過去？」判斷正確可以省時省力，判斷錯誤可能耽誤病情。
快速判斷：幾種腹痛的差別
| 腹痛類型 | 位置 | 特徵 | 建議 |
|---|---|---|---|
| 腸胃炎 | 整個腹部/臍周 | 噁心、腹瀉、嘔吐 | 買藥觀察 |
| 脹氣 | 上腹/全腹 | 脹痛、排氣後緩解 | 排氣藥 |
| 消化不良 | 上腹 | 飯後悶脹感 | 腸胃藥 |
| 闌尾炎 | 右下腹 | 持續惡化、按壓更痛 | 急診！ |
| 腸穿孔 | 全腹 | 劇烈硬板腹部 | 急診！ |
| 腎結石 | 腰側到下腹 | 劇烈絞痛、陣發性 | 急診（止痛） |
| 膽結石 | 右上腹 | 吃油膩後發作 | 急診（視嚴重度） |
必須去急診的腹痛
以下任一症狀 = 立即急診，不要等：
- 右下腹持續劇烈疼痛（可能闌尾炎）
- 腹部肌肉硬板（防禦性收縮）
- 腹痛伴隨高燒（超過 38.5°C）
- 嘔血或大便有血
- 跌倒/撞擊後腹痛
- 腹痛持續超過 6 小時且越來越痛
- 懷孕腹痛（任何程度立即就醫）
可以買藥觀察的腹痛
以下輕症可先買藥緩解：
| 症狀 | 建議藥品 | 哪裡買 |
|---|---|---|
| 消化不良、胃悶脹 | 腸胃藥（百賜可等） | 7-11/知名超商 |
| 腸胃炎（噁心、輕微腹瀉） | 止瀉藥、電解質 | 7-11/知名超商 |
| 脹氣 | 排氣錠 | 7-11/知名超商 |
| 腸痙攣（陣發性） | 腸胃藥 | 7-11/知名超商 |
| 食物不消化 | 消化酵素（藥局） | 藥局 |
半夜腸胃藥在哪裡買？
7-11 / 知名超商（最快，24小時）
| 可買到 | 說明 |
|---|---|
| 百賜可腸胃藥 | 胃痛、消化不良 |
| 電解質補充飲料 | 腹瀉後補充 |
| 排氣飲/錠（部分） | 脹氣緩解 |
24小時藥局
更完整的選擇：
- 止瀉藥（如易蒙停）
- 腸胃炎消炎藥
- 口服補水鹽（ORS）
- 抗痙攣藥（需藥師建議）
腸胃炎的自我照護
如果判斷是腸胃炎（嘔吐+腹瀉，無高燒），：
- 補充水分（最重要）：小口頻繁喝水或電解質飲料
- 暫時禁食：嘔吐後 1-2 小時不吃固體食物
- 逐步恢復飲食：白粥、吐司、香蕉等易消化食物
- 止瀉藥：輕度可用，但感染性腹瀉初期（如諾羅病毒）不建議止瀉
- 監控症狀：若發燒超過 38.5°C 或腹瀉超過 3 天，就醫
常見問題 FAQ
Q：右下腹痛是闌尾炎嗎？ A：右下腹持續疼痛（麥氏點壓痛）是闌尾炎的典型症狀，但也可能是其他原因。若疼痛持續且加劇，不要猶豫去急診。
Q：肚子痛加上嘔吐一定要去急診嗎？ A：腸胃炎常見症狀，若無高燒、無劇烈腹痛、無血便，通常可先買藥觀察。若嘔吐超過 4-5 次無法喝水（脫水風險），建議急診補充點滴。
Q：吃壞肚子vs腸胃炎有什麼差別？ A：廣義來說「吃壞肚子」就是食物中毒/腸胃炎，症狀相似。主要差別在於「吃壞肚子」（食物中毒）通常多人同時發病，諾羅病毒則透過人傳人。
Q：腹痛可以吃止痛藥（普拿疼）嗎？ A：一般腸胃痛不建議用普拿疼，因為普拿疼對腸胃炎效果有限，且若是外科性腹痛（闌尾炎），止痛後可能延誤診斷。
小結
半夜肚子痛，先判斷是否有闌尾炎症狀（右下腹＋加劇）。一般腸胃炎、消化不良可在 7-11 買腸胃藥緩解；腹痛持續惡化、有高燒、或懷疑外科急症直接去急診。補充水分和電解質是腸胃不適最重要的第一步。
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如果還是想找人問一下
看完文章，最常剩下的其實是這三種問題：我這個狀況算不算嚴重、跟我現在吃的藥會不會衝突、保健品到底該不該補。衛教文章寫的是通則，這幾題得有人聽完你的年紀、病史、正在吃的東西，才給得出答案。
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