腰痛是台灣最常見的疼痛問題之一。急性腰痛（閃到腰）和慢性腰痛的處理方式完全不同。
先判斷：急性還是慢性？
急性腰痛（閃到腰）
特徵：
- 突然發作（搬重物、轉身後）
- 劇烈疼痛，可能動彈不得
- 通常 2-6 週可恢復
慢性腰痛
特徵：
- 持續 3 個月以上
- 疼痛程度較輕但不消失
- 可能有姿勢/工作習慣問題
急性腰痛（閃到腰）緊急處理
立即步驟（0-24 小時）
- 停止造成疼痛的動作
- 找到最舒適的姿勢（通常是平躺，膝下放枕頭）
- 冰敷 20 分鐘（前 48 小時），每次 20 分鐘，每天 3-4 次
- 服用止痛藥（見下方建議）
- 48 小時後改熱敷
腰痛藥物選擇
口服止痛藥
第一選擇：布洛芬（Ibuprofen）
- 成分：消炎 + 止痛雙效
- 劑量：200-400mg，每 6-8 小時，飯後服用
- 腰痛優先選布洛芬（因為有消炎效果）
替代：乙醯胺酚（普拿疼）
- 如果有胃潰瘍、腎臟問題，或布洛芬不能吃
- 止痛效果稍弱（無消炎）
購買：
- 布洛芬：藥局（需藥師確認）
- 普拿疼：超商即可購買
外用藥
Voltaren（服他寧）凝膠（Diclofenac 外用）
- 外用 NSAID，直接塗在疼痛部位
- 適合腰痛局部使用
- 藥局購買（需藥師指示）
撒隆巴斯貼布
- 適合輕度緩解，方便使用
- 超商可買
解痙劑（肌肉鬆弛劑）
急性腰痛如果有肌肉痙攣（抽筋感）：
- 部分醫師會開立 Muscle Relaxant（如 Cyclobenzaprine）
- 需要醫師處方，不是 OTC
- 會有嗜睡副作用
慢性腰痛的長期管理
藥物只能控制症狀，不能根治慢性腰痛。
長期有效的方法：
核心肌群訓練
- 強化腹部、背部肌肉，支撐脊椎
- 游泳、瑜珈、普拉提都有效
- 每週 3-4 次，持續 2-3 個月才見效
姿勢改善
- 辦公族：坐椅高度調整（大腿與地面平行）
- 螢幕高度：眼睛與螢幕頂部齊高
- 每小時起身活動一次
物理治療
- 復健科、物理治療師
- 超音波、熱療、手法治療
- 健保給付（部分）
什麼時候腰痛需要立即就醫？
以下症狀必須立即就醫，不要只靠止痛藥撐：
- 腰痛合併腿麻/腿無力（坐骨神經壓迫）
- 大小便失禁（馬尾症候群，緊急手術）
- 腰痛合併高燒（可能脊椎感染）
- 骨質疏鬆患者輕微跌倒後腰痛（可能壓迫性骨折）
- 疼痛超過 6 週沒有改善
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