肚子痛要先分「是什麼類型的痛」,才能選對藥。亂吃止痛藥可能掩蓋症狀,誤判病情。
先判斷腹痛類型
類型 1:消化不良(飯後悶痛、脹氣感)
症狀: 飯後不舒服、上腹悶漲、打嗝、嘔心
常見原因: 吃太多、太快、油膩食物
建議藥品:
- 消化酵素(酵素錠)
- 制酸劑(中和胃酸,如 Antacid)
- 胃乳片(保護胃壁)
類型 2:腸絞痛(痙攣性腹痛)
症狀: 陣發性疼痛、痛一陣又緩解、可能伴隨腹瀉或便秘
常見原因: 腸躁症、過度緊張、吃了不適食物
建議藥品:
- 解痙劑(Buscopan 類,需藥師指示)
- 腸胃保護藥(保護腸道黏膜)
類型 3:急性腸胃炎(腹瀉+嘔吐+腹痛)
症狀: 發燒、嘔吐、腹瀉頻繁、腹痛、全身無力
常見原因: 細菌/病毒感染(食物中毒、諾羅病毒等)
建議藥品:
- 止瀉藥(如正露丸、Imodium 類)
- 電解質補充(補充因腹瀉流失的水分+鹽分)
- 退燒藥(如果有發燒)
注意: 感染性腸胃炎一開始的腹瀉是身體排出病菌,止瀉藥不要馬上大量使用——觀察狀況,如果脫水嚴重或腹瀉超過 48 小時才積極止瀉。
類型 4:脹氣腹痛
症狀: 腹部膨脹、放屁後緩解、隱隱作痛
建議藥品:
- 消脹氣藥(Simethicone 成分)
- 益生菌(改善腸道菌叢,長期效果)
類型 5:胃食道逆流引起的上腹痛
症狀: 胸骨後方灼熱感(火燒心)、進食後更嚴重
建議藥品:
- 制酸劑(快速中和)
- 質子幫浦抑制劑 PPI(如 Omeprazole,需醫師處方)
台灣腹痛用藥購買地點
超商可買
| 藥品 | 藥效 |
|---|---|
| 正露丸 | 止瀉、腸胃不適 |
| 斯斯胃腸藥 | 消化不良、胃酸 |
| 胃腸藥綜合成藥 | 綜合腸胃症狀 |
超商限制: 只能賣 OTC 乙類,嚴重腸胃症狀藥(解痙劑、PPI)超商買不到。
藥局(更多選擇)
- 消化酵素、益生菌
- 電解質補充飲品(Pedialyte 類)
- 解痙劑(需藥師指示)
- 各類制酸劑品牌
什麼時候要看醫師?
以下症狀不要靠成藥自救,直接就醫:
- 腹痛合併發燒超過 38.5°C
- 腹部一壓就痛(腹膜炎跡象)
- 嘔吐帶血、糞便帶血
- 腹痛超過 6 小時沒有緩解
- 症狀不斷惡化
半夜急性腹痛怎麼辦
輕微(可忍受,無發燒)
→ 先去超商買正露丸+電解質飲料,臥床休息
中等(明顯不舒服,輕微發燒)
→ 尋找 24 小時藥局,或先至超商購買乙類成藥緩解症狀
嚴重(劇烈疼痛、高燒、嘔吐不止)
→ 直接去急診 — 急性腸胃炎/闌尾炎/腸阻塞需要立即處理
常見問題
Q:肚子痛可以吃止痛藥(普拿疼)嗎? A:可以用來減緩疼痛感,但止痛藥不治療腸胃問題的根本原因。如果靠止痛藥才能撐過去,代表你需要進一步評估。
Q:正露丸是日本藥嗎?台灣版和日本版有差嗎? A:正露丸(征露丸)是日本老牌腸胃藥。台灣版和日本版成分大致相同(木餾油),品質差不多,台灣版更易取得。
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